Odontoma mandibular inusual y su resolución: reporte de un caso / Unusual mandibular odontoma and its resolution: report of a case

Objetivo: El odontoma es una lesión hamartomatosa benigna formada por tejido dentario (cemento, esmalte, pul­ pa). Según su grado de diferenciación podrá ser clasificado en sus dos variantes: compuesto y complejo en una relación 2:1. El objetivo de este artículo es presentar un odontoma mixto de gran tamaño de localización mandibular y su resolución quirúrgica. Caso clínico: Se describe el caso de un paciente mascu­ lino de 16 años de edad, portador de ortodoncia, que presenta un odontoma mixto de gran tamaño de localización mandibular y su resolución quirúrgica utilizando planificación 3D y confección de placa de titanio customizada (AU)

Aim: Odontoma is a benign hamartomatous lesion formed by dental tissue (cementum, enamel, pulp). According to its degree of differentiation, it can be classified in its two variants: compound and complex in a 2:1 ratio. The objective of this article is to present a large mixed odontoma of mandi­ bular location and its surgical resolution. Clinical case: A 16-year-old male patient with ortho­ dontics, who presents a large mixed odontoma with mandibu­ lar location and its surgical resolution using 3D planning and customized titanium plate fabrication (AU)

Manejo interdisciplinario para una óptima rehabilitación oral / Interdisciplinary management for optimal oral rehabilitation

Las estrategias para el éxito en la rehabilitación bucal requieren de la interrelación de varias disciplinas que en conjunto logren resultados predecibles y duraderos. La visión individualizada de cada área de especialidad puede conllevar a no ofrecer la mejor alternativa de tratamiento, es por ello que la valoración, el diagnóstico y la planificación del caso clínico debe ser realizada por un equipo interdisciplinario para evitar esta situación y crear una sinergia en donde el «todo sea mayor que la suma de sus partes¼. El objetivo de este trabajo es presentar un caso clínico en el cual intervinieron varias áreas de especialidad: periodoncia, prostodoncia, cirugía oral y patología bucal, logrando devolver la función y la estética a través del manejo interdisciplinario (AU)

The strategies for success in oral rehabilitation require the interrelation of several disciplines, which together, achieve predictable and lasting results. The individualized view of each specialty area may lead to not offering the best treatment alternative, which is why the assessment, diagnosis, and planning of the clinical case must be carried out by an interdisciplinary team to avoid this situation and create a synergy in where the «whole is greater than the sum of its parts¼. The objective of this work is to present a clinical case where several areas of specialty intervened: periodontics, prosthodontics, oral surgery, and oral pathology, thus achieving the return of function and aesthetics through interdisciplinary management (AU)

Osteotomía segmentaria con injerto interposicionado en región anterior de la mandíbula: reporte de un caso / Segmental osteotomy with interpositional graft in anterior mandible: report of a case

La pérdida de dientes por lo general resulta en defectos de la cresta alveolar, dificultando la colocación de implantes. La corrección de estos defectos es un desafío para los cirujanos orales. La técnica de osteotomía segmentaria con injerto óseo interposicionado también conocida como osteotomía en «sándwich¼ ha demostrado ser efectiva para estos problemas. Se describe un caso clínico con la utilización de esta técnica para el aumento óseo vertical en la región anterior mandibular y la colocación de implantes (AU)

The loss of teeth usually results in defects of the alveolar ridge, making it diffi cult to place implants. The correction of these defects is a challenge for oral surgeons. The segmental sandwich technique with interpositional bone graft has proven to be predictable for these problems. We describe a clinical case with the use of this technique for vertical bone augmentation in the mandibular anterior region and the placement of dental implants (AU)

Técnicas de transposição/lateralização do nervo alveolar inferior ­ uma revisão da literatura sobre o déficit neurossensorial e a taxa de sucesso dos implantes dentários / Transposition/lateralization techniques for the inferior alveolar nerve ­ a literature review on the neurosensorial and dental implant success rates

Objetivo: comparar as técnicas de lateralização (LNAI) e transposição do nervo alveolar inferior (TNAI) com a taxa de disfunção neurossensorial, bem como a taxa de sucesso dos implantes dentários. Material e métodos: uma pesquisa foi realizada no período de 1987 a 2016, no banco de dados Medline/PubMed, com as palavras-chave "implantes dentários", "nervo alveolar inferior", "lateralização", "transposição", "neurossensorial" e "taxa de sucesso". Foram incluídos artigos retrospectivos e prospectivos em seres humanos, e que apresentassem relatos de disfunção neurossensorial e taxa de sucesso dos implantes dentários na região posterior da mandíbula, após procedimentos de lateralização ou transposição do nervo alveolar. Resultados: dos 142 artigos encontrados na primeira fase de seleção, apenas 26 foram incluídos na técnica LNAI, com um total de 524 procedimentos, sendo 228 na técnica de TNAI e 296 na LNAI, que foram incluídos neste estudo. O número de implantes instalados pela técnica de TNAI foi de 625, e pela técnica de LNAI foi de 401. As técnicas de TNAI apresentaram um índice inicial maior de disfunção neurossensorial, quando comparadas à técnica de LNAI. A taxa de sucesso dos implantes para a té cnica de TNAI ficou entre 80% e 100%, e para a té cnica de LNAI fi cou entre 90,5% e 100%. Conclusão: a LNAI vem sendo uma boa indicação para a reabilitação de mandíbulas atróficas verticalmente, e sua execução com o piezo diminui o risco de distúrbio sensorial. As altas taxas de sucesso dos implantes podem ser atribuídas à possibilidade da instalação de implantes longos com ancoragem bicortical, favorecendo a estabilidade primária e a biomecânica.

Objective: to compare lateralization techniques (LNAI) and transposition of the inferior alveolar nerve (TNAI) with the rate of sensorineural dysfunction, as well as the success rate of dental implants. Material and methods: a survey was carried out between 1987 and 2016 in the Medline/PubMed database, with the key words "dental implants", "inferior alveolar nerve", "lateralization", "transposition", "neurosensorial", "success rate". Retrospective and prospective articles in humans that presented reports of sensorineural dysfunction and success rate of dental implants in the posterior region of the mandible after procedures of lateralization or transposition of the alveolar nerve were included. Results: in the fi rst phase of the selection, 142 articles were retrieved, but only 26 articles on LNAI, with a total of 524 procedures, 228 on TNAI technique and 296 the LNAI, were included in the study. The number of implants installed by the TNAI technique was 625 and by the LNAI 401. The TNAI present a higher initial index of sensorineural dysfunction than the LNAI and the success rate of the implants was for the TNAI between 80% to 100%, and for the LNAI between 90.5% and 100%. Conclusion: LNAI has been a good indication for the rehabilitation of atrophic mandibles vertically and its execution with piezo reduces the risk of sensory disturbance. The high success rates of implants can be attributed to the possibility of installing long implants with bicortical anchoring favoring primary stability and biomechanics.

Systematic development of esthetics and function in a young patient with maxillary dental aplasia

Objectives: Full-arch rehabilitations in young patients suffering from dental agenesis should compensate for the reduced vertical dimension of occlusion and restore both esthetics and function at minimal biological cost. This requires precise planning and maximum patient compliance during the preprosthetic phase. The pretreatment period with tooth-colored splints promotes a predictable outcome of the final restorations. Clinical considerations: Thanks to better restorative materials and adhesive techniques and increased knowledge of how to preserve sound tooth structures, prosthetic dentistry has increasingly turned toward minimally invasive procedures. The present clinical case documents a minimally/non-invasive maxillary full-arch rehabilitation of an agenesis patient with multiple dental aplasia, primary tooth persistence, and deficits in bone growth. The patient was pretreated with a tooth-colored CAD/CAM polycarbonate splint. Adequate esthetics and function were achieved by two zirconia-based single-wing adhesive fixed dental prostheses to replace the upper lateral incisors, lithium disilicate ceramic partial crowns for the posterior regions, and two feldspathic veneers for the upper central incisors

Conclusions: Non-invasive pretreatment with a removable tooth-colored splint realizes the treatment goal simply and safely, reduces treatment time, increases predictability, and facilitates the transfer of the prototype to the final restorations. New restorative options permit the minimally invasive treatment of such patients

Clinical Significance: A pretreatment with a removable tooth-colored splint offers a simple and safe way to define the treatment goal, reduces treatment time, increases predictability, and facilitates the transfer of the results to the final restorations even in complex cases. New restorative options permit minimally invasive treatments of young patients with multiple dental agenesis?

Técnica de sándwich en maxilar superior / Sandwich technique in the lower jaw

Las técnicas de implantología actuales no sólo deben evaluar la correcta instalación de implantes y la rehabilitación protésica, sino que también deben abocarse a resolver los problemas más integrales de nuestros pacientes. De esta forma, devolver la armonía facial perdida debe ser un criterio trascendente en la elección del tratamento...

Encía artificial en prótesis implantoasistida: indicaciones y aplicaciones clínicas / Artificial gingiva in implant-supported prosthesis: indications and clinical applications

En la rehabilitación odontológica integral actual, hay que evaluar los parámetros clínicos para una restauración sobre implantes dentales. El tratamiento del sector anterior de ambos maxilares en situaciones clínicas complejas, hace que el éxito sea difícil de alcanzar, inclusocuando todos los objetivos establecidos de diagnóstico y de planificación del tratamiento, sean respetados y puedan realizarse. El objetivo es imitar la apariencia de los dientes contiguos para simular la dentición natural, con un enfoque en la estética de los tejidos gingivales adyacentes a las restauraciones sobre implantes. En los casos en que el tejido óseo y la pérdida mucogingivales marcada y procedimientos quirúrgicos adicionales no son viables, se requerirá de tratamientos alternativos. Uno de ellos podría ser el uso de encía artificial para reconstruir las deficiencias de tejidos duros y blandos. Este artículo describe diferentes indicaciones y aplicaciones clínicas de la encía artificial en prótesis implanto asistida.

In the current comprehensive dental rehabilitation, clinical parameters for success restoration on dental implants must be evaluated.Treatment of both anterior maxillary and mandibular jaws in complex clinical situations makes success difficult to achieve, even when allestablished goals in diagnosis and treatment planning, are respected and can be made.The goal is to mimic the appearance of the adjacent teeth to simulate natural dentition, with a focus on the aesthetics of the gingival tissuesnext to implant restorations. In cases where the bone and mucogingival tissues loss are marked and additional surgical procedures shouldnot be viable, it will require alternative treatment options. One of them could be the use of artificial gingiva to rebuild the deficiencies ofhard and soft tissues.This article describes different indications and clinical applications in artificial gum assisted implant prosthesis.

Utilização de osso homólogo em reconstrução parcial de maxila: relato de caso clínico / Use of homologous bone in partial reconstruction of the maxilla: a case report

O presente trabalho tem como objetivo descrever um caso clínico de utilização de enxertos ósseos homólogos na Odontologia, para reconstrução parcial de uma maxila. A diminuição da morbidade dos enxertos, quando comparados com a necessidade de um segundo sítio cirúrgico intrabucal ou extrabucal para utilização de osso autógeno, levou à escolha dessa alternativa para reconstrução óssea do paciente e se mostrou capaz de receber implantes e reabilitação protética com segurança. Métodos: foi utilizada uma porção de osso homólogo (crista ilíaca) oriundo do banco de ossos da Universidade Federal do Paraná. Parte do enxerto foi triturada e utilizada para preencher o seio maxilar, e parte foi colocada em aposição na região anterior. Resultados: a realização, após oito meses, de um exame tomográfico da região enxertada mostrou disponibilidade óssea suficiente para receber oito implantes com carga imediata. Conclusão: o resultado do enxerto com osso homólogo conseguido no caso clínico permitiu que fossem colocados oito implantes nas áreas que receberam enxertos e mostrou-se capaz de receber forças mastigatórias, estáveis e assintomáticos, com carga imediata e durante 15 meses de acompanhamento...

This study aims to report the completion of a clinical case using homologous bone graft for partial reconstruction of a maxilla. The grafts decreased morbidity, when compared to the need for a second intra- or extra oral surgical site to use autogenous bone, made us choose this alternative bone reconstruction procedure. The patient proved to have received implants and prosthetic rehabilitation safely. Methods: A portion of homologous bone (iliac crest) derived from the bone bank of Universidade Federal do Paraná (UFPR) was used. Part of the graft was ground and used to fill the maxillary sinus; additionally, it was placed in opposition to the anterior region. Results: A CT scan of the grafted area was obtained eight months after surgery and showed enough bone availability to receive eight immediately loaded implants. Conclusion: The results of homologous bone graft achieved in the clinical case reported herein allowed eight implants to be placed in areas that received grafts and proved capable of receiving masticatory forces, stable and asymptomatic, with immediate loading and during 15 months of follow-up...

Supplement the Base to Complement the Crown: Localized Ridge Augmentation using Connective Tissue Graft.

Interdisciplinary approach should be contemplated as a long term solution for esthetic and functional dental rehabilitation of patients. To obtain longevity of treatment, the therapeutic decisions must be based on a strong periodontal foundation. To prevent unacceptable esthetic deformities due to lost oral tissues, a plethora of treatment modalities are available, to augment the alveolar ridge, and to improve the esthetic outcome of the final prosthesis. Prior to the replacement of missing teeth, esthetic, and physiologic corrections of edentulous areas are critical pre‑requisites. This article describes a surgical procedure to enhance a localized buccal ridge defect and create an emergence profile in relation to the maxillary left central incisor region, prior to the construction of a fixed partial denture using a connective tissue graft.

Buscando estética com implante e carga imediata associados a enxerto conjuntivo / Seeking esthetics with implants and immediate loading associated with connective tissue graft

O uso de implantes osseointegráveis na reabilitação bucal tem sido estudado exaustivamente, e seu sucesso clínico é comprovado quando associa-se técnica, tempo de imersão dos implantes e higiene bucal adequados. “Carga mediata” pode ser definida como quando o implante é submetido a uma carga oclusal até 24 horas após o procedimento cirúrgico. Qualidade óssea, técnica cirúrgica minimamente traumática, estabilidade primária, distribuição de cargas oclusais adequadas e no longo eixo do implante constituem fatores essenciais para o sucesso em longo prazo no protocolo de carga imediata. Objetivo: apresentar o relato de caso de um paciente de 42 anos de idade, do sexo masculino, que apresentou-se ao consultório relatando dor. No exame clínico foi constatada fratura no sentido mesiodistal da coroa, estendendo-se em direção à raiz. Métodos: com os resultados radiográficos periapicais favoráveis, optou-se pela exodontia e instalação imediata de um implante parafuso-cônico, com superfície tratada com TPS, de 5,0 x 13,00mm (Steri-Oss). No pré- e transcirúrgico, observou-se que a gengiva vestibular tinha pouca espessura. Decidiu-se, então, remover um enxerto de tecido conjuntivo do palato e colocá-lo abaixo do periósteo, por vestibular. Resultados: após três meses de osseointegração, pôde-se observar excelente resposta óssea e gengival, além de qualidade estética satisfatória. Conclusão: a instalação de implante osseointegrável imediato reduziu o tempo de tratamento e as etapas cirúrgicas. Exames pré-cirúrgicos adequados auxiliaram na escolha do implante mais adequado, melhorando,assim, a estabilidade primária, fundamental para o sucesso da osseointegração...

The use of osseointegrated implants in oral rehabilitation has been extensivelystudied, with clinical success being proved when these devices are associated with appropriate technique,immersion time and oral hygiene. Immediate loading is defined as when an implant is subjected to occlusal load within 24 hours after the surgical procedure. Bone quality, minimally traumatic surgical technique, primary stability, appropriate occlusal load distribution on implant long axis are key factors to long-term success of the immediate loading protocol. Objective: to report the case of a 42-year-old male patient who presented for treatment reporting pain. Clinical examination revealed crown fracture in mesiodistal direction and extending towards the root. Methods: considering favorable periapical radiographic findings, treatment option was for tooth extraction and immediate placement of a TPS surface-treated 5.0 x 13.0 mm screw-tapered implant (Replace Select, Steri-Oss). Prior and during surgery,a thin buccal gingiva was observed. Thus, it was decided to remove a connective tissue graft from the palate and place it below the buccal periost. Results: after three months of osseointegration, excellent bone and gingival response could be observed with satisfactory esthetics. Conclusion: immediate osseointegrated implant placement reduced treatment time and the number of surgical stages. Appropriate pre-surgical examination rendered the choice of a suitable implant easier, thus improving primary stability that is vital to osseointegration success...

Planejamento intelectual da seleção de pilares protéticos na reabilitação implantorretida / Intellectual planning of the selection of abutments for screw-retained implant rehabilitation

O tema seleção de pilares protéticos é, sem dúvida, um pré-requisito para o sucesso da reabilitação do paciente. Para se realizar um planejamento intelectual da seleção dos pilares protéticos ‚ fundamental conhecer as opções protéticas disponíveis e suas respectivas indicações e contraindicações. Entretanto, determinadas situações clínicas dificultam sua aplicação, devido ás limitações de certos componentes, …ás vezes estéticas, …ás vezes mecânicas. Com isso, vão sendo desenvolvidos novos componentes de acordo com as necessidades práticas, surgindo assim uma gama de pilares com o objetivo de facilitar a resolução de problemas clínicos. Este trabalho tem como finalidade demonstrar, através de um caso clínico, a importância do planejamento intelectual na seleção dos intermediários para se obter sucesso estético e mecânico em uma reabilitação metalocerâmica implantorretida parafusada com sistema tubo-parafuso, lateral ou transversal em implantes com inclinações vestibulares mantendo a reversibilidade

The selection of abutments is a requirement for a successful rehabilitation. To make an intellectual plan for the selection of prosthodontic abutment is extremely important to know the options available, as well as their indication and contraindication. However, some clinical situations may complicate its application, because of aesthetic or mechanical issues and other limitations of some components of the abutments. Therefore, new prosthodontics abutments are developed in order to meet practical needs and facilitate the solution of clinical issues. The present study aimed to present the importance of the intellectual plan for the selection of abutment in order to achieve aesthetic and mechanical success in a rehabilitation using metal ceramic screw retained implant, with lateral or transversal screw-tube system, in buccal angulation keeping the reversibility

Evaluación fisioanatómica de senos maxilares para realizar futuro tratamiento quirúrgico de aumento de volumen óseo / Physio-anatomic evaluation of maxillary sinuses for future bone volume augmentation surgical treatment

El seno maxilar representa la estructura anatómica más importante del maxilar superior y, al mismo tiempo, el límite principal anatómico de la inserción de losimplantes en este sector. Por este motivo el aumento de volúmen óseo o levantamiento de piso de seno maxilaren caso de maxilares edéntulos con senos neumatizados es una opción viable de desarrollar mediante diferentestécnicas, siempre que los senos maxilares se encuentren en condiciones fisiológicas de ventilación óptimas

Maxillary sinnus is the most important anatomicstructure in the maxillary one. It is the limit because ofimplant pleacement.1For that reason, the augmented thebone tissue in sinus floor elevation of edentulous poste-rior maxilla with pneumatisation is an excellent optionto be developed with differents techniques, in the casemaxillary sinnus were without any pain to work.

Reabilitação de maxila atrófica sem uso de abordagem reconstrutiva: relato de caso / Rehabilitation of atrophic maxilla without a reconstructive approach:a case report

A reabilitação bucal de pacientes edêntulos, por meio do uso de próteses totais fixas, comumente envolve procedimentos reconstrutivos prévios, haja vista que o rebordo ósseo residual não apresenta as dimensões mínimas requeridas para a instalação de implantes de diâmetro regular na região planejada. Fatores como o custo elevado e o medo de procedimentos cirúrgicos adicionais fazem com que alguns idosos, mesmo insatisfeitos com a instabilidade da prótese removível, resistam ao tratamento com implantes dentários. Objetivo: dessa forma, o presente estudo tem como objetivo relatar um caso de reabilitação bucal com prótese total implantossuportada, por meio da instalação de implantes de diâmetro reduzido (3,3mm) em maxila severamente atrófica, sem a utilização de enxertos ou abordagens reconstrutivas. Os 8 implantes, instalados com abordagem palatina nos sítios previamente planejados, permaneceram submersos por 45 dias, quando foi dado o início da adequação gengival e etapas protéticas. A prótese definitiva foi instalada 65 dias após a cirurgia. Nenhuma intercorrência foi registrada durante 6 meses de acompanhamento. Nota-se que os implantes de diâmetro reduzido surgem como uma alternativa simples e rápida à realização de procedimentos de aumento ósseo horizontal, e podem ser utilizados com segurança como forma de retenção para próteses fixas, tornando-se uma solução eficiente e de menor custo para pacientes edêntulos que desejam reduzir os problemas relacionados à instabilidade de próteses totais removíveis...

Oral rehabilitation of edentulous patients using fixed prostheses commonlyinvolves previous reconstructive procedures, since the residual ridge does not have the minimumdimensions required for installation of standard diameter implants in the planned site. Factors suchas high cost and fear of additional surgical procedures make some elderly, even those who are dissatisfiedwith the instability of removable prosthesis, hesitant to treatment with dental implants.Objective: This study aims to report a case of oral rehabilitation with fixed dentures supported byimplants of reduced diameter (3.3 mm) in severely atrophic maxilla without the use of grafts or reconstructiveapproaches. The eight implants, installed with palatal approach at previously plannedsites, remained submerged for 45 days when soft tissue adjustment and prosthetic procedures werestarted. The definitive prosthesis was installed 65 days after surgery. Results: No intercurrence wasregistered after 6 months of follow-up. Small diameter implants appear as a simple and fast alternativefor horizontal bone augmentation procedures. Additionally, they can be safely used for retentionof fixed prosthesis, and prove to be an efficient and low-cost solution for edentulous patientswho wish to minimize problems related to the instability of removable dentures...

Otimização da regeneração óssea guiada em alvéolo pós-extração, por meio da técnica de Fugazzoto / Optimization of guided bone regeneration in post-extraction socket by means of the Fugazzoto technique

Introdução: durante o planejamento cirúrgico da reabilitação protética usando implantes osseointegráveis, é comum nos depararmos com limitações, como com seios maxilares pneumatizados. Nessas ocasiões, podemos lançar mão de procedimentos de regeneração alveolar e enxertia óssea. Métodos: entre as várias técnicas existentes, esse artigo discute e apresenta uma possibilidade de regeneração alveolar, por meio de um relato de caso. Resultados: foi obtido um ganho ósseo considerável, que possibilita a instalação do implante sem mais nenhum procedimento de enxertia. Conclusão: notou-se uma boa previsibilidade com a regeneração óssea guiada e a otimização do tratamento cirúrgico...

Introduction: During the surgical planning for prosthetic rehabilitation performed by means of osseointegrated implants, we often face some limitations such as pneumatized maxillary sinus, in which case we can make use of alveolar regeneration and bone grafting procedures. Objective: This article discusses and reports a case of alveolar regeneration. Results: Treatment resulted in bone gain that allows implant placement without further grafting procedures. Conclusion: Guided bone regeneration (GBR) provided predictability and optimization of surgical treatment...

Necesidades protésicas de la población de Rio Chico Edo. Miranda: agosto-noviembre 2010 / Prosthetic needs in population of Río Chico Edo. Miranda agust-november 2010

La pérdida parcial o total de la dentición natural es el resultado más frecuente de caries dental o enfermedad periodontal. Estos, ocasionan la extracción temprana de las piezas dentarias permanentes trayendo como consecuencia la necesidad de rehabilitación al individuo afectado. Determinar las necesidades protésicas de los pacientes de la población de Río Chico-Edo. Miranda. Estudio descriptivo y transversal. El instrumento de recolección de datos fue la Historia Clínica empleada por ambos centros, se estudiaron 701 pacientes entre masculinos y femeninos que acudieron a solicitar tratamiento odontológico al ambulatorio urbano tipo III Centro de Especiales Médico Odontológicas (C.E.M.O.) y el ambulatorio urbano tipo II Asociación Damas Salesianas (ADS) durante el período agosto-noviembre 2010. Se elaboró una matriz de datos en el programa Excel para la organización de los datos. 72% de la muestra eran mujeres y 28% eran hombres. La edad más afectada fue entre 21 y 30 años (28%). De acuerdo a las necesidades protésicas el 71% requiere una o más prótesis fija, 26% requerían prótesis parciales removibles tanto dento-soportadas como dento-muco-soportadas y 3% requería de prótesis totales. Se ratifica la importancia de este estudio para proveer información a las entidades del Estado encargados de brindar los recursos para rehabilitar a nivel bucal a esta población.

The partial or complete loss of the natural dentition is the most frequent result of dental caries or periodontal disease. There from the early extraction of teeth permanent bringing as a result the need for rehabilitation tothose affected individual. To determine the population of Río Chico- Miranda State, Venezuela, patients prosthetic needs. descriptive and transversal study. The data collection instrument was the clinical history, used by bothenters, 701 patients of both sexes who came to seek dental treatment to urban ambulatory type III special medical dental (C.E.M.O.) Centre and urban ambulatory type II partnership Damas Salesianas (ADS) during the period August-November 2010. Developed an array of data inthe Excel program for the Organization of the data 72% 28% to the masculine and feminine gender. The most affected age was between 21 and 30 years (28%). Needs prosthetic : 71% requires one or more fixed prosthesis, 26% require removable dento-supported both dento-muco-supported partial dentures and dentures requires 3%. Confirms the importance of this study to provide information to State entities responsible for providing resources to rehabilitate oral level to this population.

Gengiva artificial com restauração da papila em próteses unitárias sobre implantes mal posicionados: uma alternativa estética e de fácil higienização / Artificial gingiva with papilla restoration in sigle prostheses over malpositioned implants: An aesthetic and easy to clean alternative

A reabilitação bucal com implantes tem se tornado uma ótima opção de tratamento; no entanto, implantes mal posicionados muitas vezes apresentam dificuldade em uma resolução estética favorável. O presente trabalho teve como objetivo relatar uma abordagem alternativa para uma condição clínica de posicionamento desfavorável de implantes, com um planejamento protético inicial também desfavorável. Por meio de uma caso clínico foi apresentada uma alternativa viável para essas situações, de coroas individuais sobre implante com gengiva artificial, trazendo de volta a região das papilas, demonstrando ser essa uma alternativa eficiente no que diz respeito à estética e de fácil higienização — fator importante na manutenção da saúde peri-implantar

Oral rehabilitation with implants has become a great treatment option, however, poorly positioned implants often present dificulty in a esthetically favorable resolution. This study aimed to describe an alternative approach to clinical conditions with unfavorable positioning of implants and also unfavorable initial prosthetic planning. By means of a clinical case report it was presented a viable alternative for these situations, using individual crowns over implant with artificial gingiva, giving back the poper papillae region, proving to be an effective alternative with aesthetic benefits and easy cleaning, an important factor in maintaining peri-implant health

Neuropatia pós-implante / Post-implant neuropathy

Atualmente, a utilização de implantes dentários tem sido considerada o padrão-ouro para reabilitação de arcos parcial ou totalmente edêntulos. Devido aos recursos avançados de exame por imagem, principalmente da tomografia computadorizada de feixe cônico, esses procedimentos apresentam altas taxas de sucesso; no entanto, algumas complicações trans- e pós-cirúrgicas ainda são passíveis de ocorrer, sendo uma delas a neuropatia pós-implante. A neuropatia pós-implante se trata de uma neuropatia traumática orofacial secundária a traumas diretos ou indiretos aos nervos da face, sendo os nervos alveolar inferior e lingual os mais acometidos. Essa condição pode apresentar diferentes formas clínicas, sendo elas a anestesia, parestesia, hipoestesia, hiperestesia e/ou disestesia. Por se tratar de uma complicação pouco frequente, porém de alto impacto social para o paciente e de difícil diagnóstico e tratamento, o presente artigo tem como objetivo, por meio de uma revisão de literatura dos estudos mais relevantes na área, esclarecer o que é a neuropatia pós-implante, como ela pode ser desencadeada, bem como as melhores formas de diagnóstico e tratamento.

Nowadays, the use of dental implants in partial or total edentulous arch is considered the gold standard in oral rehabilitation. This procedure has high success rates mainly due to the advanced features of radiograph exams like the cone beam computerized tomography (CBCT). However, some intra- and post-operative complication may occur. One of the possible complications is post implant neuropathy (PIN). PIN is a traumatic trigeminal neuropathy that can be due to direct or indirect nerve trauma. The most affected nerves are inferior alveolar nerve and lingual nerve. This condition can be clinically reported as anesthesia, paresthesia, hypoesthesia, hyperesthesia and/or dysesthesia. PIN is not a frequent condition but has a major impact on everyday social life and it is a very difficult pathology to diagnose and to treat. Based on that, the aim of this article is to review the most relevant studies in the field and to clarify what is PIN and what are the possible causes of it. As well as identify the best diagnostic and treatment approach.

Implante imediato em área estética / Immediate implants in esthetics areas

A instalação imediata de implantes é considerada uma técnica viável pela redução do tempo cirúrgico. No entanto, inúmeros fatores devem ser levados em consideração, como qualidade e posição da gengiva inserida, integridade do processo alveolar, altura e forma gengival — tudo para um resultado estético excelente. A cirurgia ideal deve envolver exodontia com baixo trauma e a instalação de uma coroa provisória lisa, polida e com perfil de emergência que mantenha o contorno gengival. Como pré-requisito para o emprego da carga imediata, devemos analisar imediatamente após a instalação do implante a estabilidade primária (existência de osso para a estabilização inicial do implante), a integridade das paredes alveolares, o fenótipo gengival, a integridade e a quantidade de tecido mole. Apesar de ser considerado um procedimento previsível, sua indicação depende de um planejamento criterioso.

The immediate installation of implants is considered a viable technique because of reduced surgical time. However, many factors must be taken into consideration such as quality and position of the attached gingiva, alveolar process integrity, gingival height and shape for excellent final esthetic result. Characteristics for an ideal surgery involve a tooth extraction with low trauma and installing a temporary smooth crown, polished and emergence profile that keeps the gingival contour. As a requirement for the use of immediate loading, we should analyze immediately after installation of the implant, primary stability (existence of bone for the initial stabilization of the implant), integrity of the alveolar walls, gingival phenotype, integrity and amount of soft tissue. Although considered a predictable procedure his indication depends on a careful planning.

Precisão de medições lineares em tomografias computadorizadas por feixe cônico e helicoidal, realizadas em mandíbulas humanas / Accuracy of linear bone measurements cone-beam and spiral computed tomography in human mandibles

Introdução: a obtenção de métodos de imagem capazes de reproduzir com adequada precisão as dimensões maxilomandibulares é de vital importância para o diagnóstico e o planejamento seguro de procedimentos cirúrgicos. Objetivo: verificar, in vitro, a precisão de medições lineares de um exame de tomografia computadorizada helicoidal e de dois sistemas de tomografia computadorizada por feixe cônico. Método: dez mandíbulas humanas secas foram submetidas a três diferentes exames de tomografia: CBCT i-CAT, CBCT NewTom 3G e HCT helicoidal Picker CT Twin Flash. As medições realizadas diretamente na mandíbula foram feitas com um paquímetro digital, e as tomográficas por meio do software ImplantViewer 2.604. Foram mensuradas seis regiões de cada mandíbula seca, sendo agrupadas em duas regiões de primeiro molar inferior (Sítio PMI), duas regiões de primeiro pré-molar inferior (Sítio PPMI) e em duas regiões de incisivo lateral inferior (Sítio ILI). Resultados: nos sítios ILI e PPMI, as três tomografias estudadas demonstraram precisão semelhante entre si. No sítio PMI, a CBCT i-CAT mostrou-se mais precisa que as dos demais sistemas. Conclusão: pode-se concluir que nos sítios ILI e PPMI as três TCs estudadas apresentam limites de concordância e de precisão semelhantes, e que no sítio PMI a CBCT i-CAT apresentou um limite de concordância de menor amplitude, sendo mais precisa que a dos demais exames.

Availability of imaging methods able to accurately reproducing the maxillo-mandibular dimensions is important for diagnosis and safe planning of surgical procedures. Aim: The aim of this in vitro study was to verify the accuracy of linear measurements in images obtained with a system of spiral and two systems of cone-beam computed tomography (CT). Methods: Ten dry human mandibles were subjected to three different CT scans: I-Cat® CBCT, NewTom-3G® CBCT, and Picker® SCT. Measurements in the mandible were made with a digital caliper and measurements in the images were made with the ImplantViewer® software. Six regions were measured in each dry mandible, being distributed into two regions in each of the lower first molar (LFM), lower first pre-molar (LFPM), and lower lateral incisor (LLI) sites. Results: Similar accuracy was observed among the three images at sites LLI and LFPM. Measurements obtained with the I-Cat CBCT scan at site LFM were shown to be more accurate than the those obtained with the other two CT scan systems. Conclusions: It can be concluded that the three CTs studied herein showed similar limits of agreement and precision at sites LLI and LFPM, and I-Cat CBCT showed limits of agreement with smaller amplitude and greater accuracy than other examinations performed at site LFM. Conclusion: It can be concluded that the three CTs studied herein showed similar limits of agreement and precision at sites LLI and LFPM, and ICat CBCT showed limits of agreement with smaller amplitude and greater accuracy than other examinations performed at site LFM.

Avaliação subjetiva da função do nervo alveolar inferior após cirurgia de lateralização / Subjective assessment of inferior alveolar nerve function after lateralization surgery

Introdução: a lateralização do nervo alveolar inferior é uma opção de tratamento para mandíbulas atróficas em que a reabilitação protética fica limitada pela reabsorção vertical na região posterior que resulta na proximidade entre o canal mandibular e o rebordo alveolar. Essa manobra cirúrgica pode resultar em dormência e alteração sensorial ao longo do trajeto do nervo. Objetivo: avaliar a função do nervo alveolar inferior e a satisfação do paciente após cirurgia de lateralização. Métodos: foram realizadas 20 cirurgias de lateralização com instalação imediata de 52 implantes. Todos os pacientes foram operados pelo mesmo cirurgião, seguindo um protocolo cirúrgico padronizado. Após 6 meses do procedimento, os pacientes responderam um questionário sobre a presença de alteração sensorial após a cirurgia e a satisfação com o resultado do procedimento. Resultados: todos os indivíduos relataram perturbação sensorial transitória inicial, com relatos de melhora a partir do terceiro dia, ocorrendo, em média, 45 dias após a cirurgia. Em um caso não houve melhora por completo em 6 meses. Mesmo com as alterações sensoriais, todos os pacientes fariam novamente ou indicariam a realização da cirurgia. Conclusões: a lateralização do nervo alveolar inferior pode ser segura e previsível, resultando em alteração sensorial mínima e reversível, sem danos significativos ao paciente, desde que realizada com protocolo cirúrgico padronizado.